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    Evaluation des établissements médico-sociaux
    Santé

    Évaluation des ESSMS : un dispositif renforcé et clarifié avec la mise à jour du manuel HAS 2025

    lun 08/12/2025 - 10:47

    Publié en juillet 2025, le nouveau manuel d’évaluation des ESSMS (Établissements et Services Sociaux et Médico-Sociaux) marque une étape supplémentaire dans la modernisation du dispositif piloté par la Haute Autorité de Santé.


    Objectif : plus de clarté, plus de cohérence, et toujours la même exigence de qualité au service des personnes accompagnées.

    Auteur / Autrice

    fetta boumaza
    Fetta BOUMAZA
    Consultante management qualité et gestion de risque
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    Quel est le contexte de cette évolution du dispositif d’évaluation qualité des établissements du secteur médico-social ?

    Le décret de mars 2022 a instauré une évaluation obligatoire des systèmes de qualité selon un référentiel unique élaboré par la HAS, afin d’harmoniser les pratiques et valoriser les démarches d’amélioration continue.

    Cette dynamique a conduit à une refonte en profondeur des pratiques d’évaluation :

    • Fin des distinctions entre évaluations internes et externes,
    • Mise en place d’une évaluation unique tous les cinq ans,
    • Diffusion publique des résultats,
    • Implication renforcée des usagers dans la démarche qualité.

    En 2025, la Haute Autorité de Santé confirme cette volonté de consolidation avec une nouvelle version du manuel d’évaluation des ESSMS, publiée le 8 juillet 2025.

      Est-ce que les fondamentaux du dispositif changent ?

      Non, les fondamentaux du dispositif d'évaluation ne changent pas. Les principes fondateurs du référentiel restent inchangés et constituent le socle permanent de cette démarche qualité.
      A savoir :

      • Une approche centrée sur la personne accompagnée ;
      • Des méthodes d’évaluation combinant observation, dialogue et analyse documentaire ;
      • Un rythme quinquennal d’évaluation cohérent avec la durée des projets d’établissement ;
      • Des évaluations menées par des organismes évaluateurs habilités par la HAS et accrédités COFRAC.
      • Une publicité des résultats renforçant la transparence et la confiance du public. Depuis septembre 2025, les résultats de l’évaluation sont publiés sur Qualiscope et doivent être affichés dans l’ESSMS.

      Le référentiel national unique demeure structuré autour de quatre valeurs fondamentales :

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      1. Le pouvoir d’agir de la personne

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      2. Le respect des droits fondamentaux

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      3. L’approche inclusive des accompagnements

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      4. La réflexion éthique des professionnels

      Ce référentiel unique est structuré en trois chapitres avec une méthode d’évaluation spécifique par chapitre. Les 157 critères d’évaluation sont répartis en 2 niveaux d’exigences (standard et impératif).  

      Comme pour de nombreuses démarches qualité, le dispositif associe des évaluations de suivi menées en interne (auto-évaluation) et des évaluations réalisées par des organismes tiers indépendants. L’une des grandes nouveautés est que ces résultats doivent être rendus publics. L’obligation de publication des résultats rapproche cette démarche de la certification HAS des établissements sanitaires.

      Quelles sont les évolutions apportées par la mise à jour 2025 du manuel d’évaluation de la qualité des ESSMS ?

      La version 2025 du Manuel ne bouleverse pas le dispositif, mais vient apporter des ajustements pratiques pour faciliter la mise en œuvre et assurer une plus grande homogénéité entre les évaluations. Les objectifs, critères et méthodes restent inchangés : l’évaluation continue de porter sur la qualité de l’accompagnement à travers les trois chapitres « La personne », « Les professionnels » et « L’ESSMS ».

      La HAS a marqué les nouveautés dans le manuel à l’aide d’un sticker « Nouveauté », pour aider les structures et les évaluateurs à les identifier rapidement.

      Les évolutions portent sur :

      Le manuel intègre les dernières évolutions législatives et réglementaires, afin de garantir une meilleure compréhension des attendus du critère évalué. La HAS précise toutefois que cette liste n’est pas exhaustive.

      Toutes les évaluations doivent désormais durer au moins deux jours, quelle que soit la taille de la structure. Ce minimum peut être ajusté pour les ESSMS plus complexes, notamment ceux qui nécessitent plus de trois séquences d’accompagnés traceurs.

      La HAS améliore la lisibilité du dispositif grâce à une catégorisation plus fine des ESSMS, facilitant l’identification et la comparabilité des structures évaluées.

      La fiche pratique n°3 apporte plusieurs précisions majeures :

      • Mise en place d’un nombre minimum de séquences « Accompagné Traceur » (AT) selon la capacité de la structure :
        • Exemple : capacité autorisée pour un établissement / Nombre minimum de séquences AT
        • 1 à 29 places / 3 séquences
        • 30 à 59 places / 4 séquences
        • 60 à 89 places / 5 séquences
        • 90 à 119 places / 6 séquences
        • 120 à 149 places / 7 séquences
        • 150 places et + / 8 séquences
      • ESSMS multi-sites : au moins une séquence d’AT par site.
      • Multi-ESSMS : calcul basé sur la capacité cumulée, avec un AT par établissement.
      • Accompagnement familial : un AT par membre de la famille.
      • Personnes sorties : possibilité d’inclure des usagers dont l’accompagnement s’est terminé depuis moins de trois mois.
      • Sélection des personnes rencontrées : désormais finalisée entre J-15 et le jour de la visite.

      La HAS clarifie la distinction entre :

      • Multi-site : un seul FINESS géographique, plusieurs sites physiques.
         
      • Multi-ESSMS : plusieurs FINESS juridiques rattachés à un même gestionnaire → un rapport d’évaluation unique, sous réserve de l’accord des Autorités de Tutelle et de Tarification (ATC).

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      Comment SOCOTEC accompagne les ESSMS dans cette nouvelle étape ?

      La mise à jour 2025 du manuel d’évaluation HAS confirme la maturité du dispositif et son ancrage dans une logique d’amélioration continue.

      Clarté, homogénéité et valorisation des bonnes pratiques sont au cœur de cette nouvelle étape.

      Avec son expertise technique et sa connaissance approfondie du secteur médico-social, SOCOTEC Environnement se positionne comme un partenaire de confiance pour accompagner les ESSMS dans leurs démarches qualité et leurs évaluations réglementaires.

      Accrédité par le Cofrac* et habilité par la Haute Autorité de Santé en tant qu'organisme évaluateur, SOCOTEC Environnement réalise les évaluations des ESSMS dans le respect le plus strict du référentiel national.

      Nos experts, formés aux dernières évolutions du manuel HAS 2025, vous accompagnent à chaque étape :

      • Préparation de votre évaluation : analyse des écarts, construction d’un plan d’action qualité, formation des équipes, réflexion éthique des professionnels.
         
      • Réalisation de la visite d’évaluation : approche objective, méthodique et constructive.
         
      • Suivi post-évaluation : appui à la mise en œuvre des recommandations et à la valorisation de vos démarches qualité.

      Dans le respect du cahier des charges de la HAS, l’accompagnement à la préparation et au suivi post-évaluation sont incompatibles avec la réalisation de l’évaluation par SOCOTEC Environnement.
       

      *Accréditation COFRAC inspection, n°3-1595, liste des implantations et portée disponibles sous www.cofrac.fr

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